Dr. Podlupszki Csaba Szerző: Dr. Podlupszki Csaba Gasztroenterológus

Aggodalomra adhat okot a bélpolip | Mit kell tudni a vastagbélpolipról?

A bélpolipok lehet jó vagy rosszindulatúak, de mindkét esetben indokolt az eltávolításuk, ha el akarjuk kerülni a vastagbélrákot. Szerencsére a művelet fájdalommentes, az ötven év felett mindenkinek ajánlott kolonoszkópia részeként problémamentesen elvégezhető.

Bár a legtöbb ember vastagbelében megtalálható bélpolip, nem szabad átsiklani felette, ugyanis a rák közvetlen előfutárának tekinthetők a vastagbél és a végbél nyálkahártyáján fellelhető kinövések.

Mi okozza a bélpolipot?

Régebben feltételeztek kórokozókat a bélpolipok hátterében, de ez nem igazolódott be. A genetikai hajlamon túlmenően főképp az életmódunkból adódó vastagbél-nyálkahártya károsodás húzódhat meg mögötte, amit többek között a hiányos rostfogyasztás, a túl sok vörös hús, a különféle élelmiszer-adalékok, a túlsúly, illetve a mozgásszegény életmód okoz.

A bélpolip az esetek nagy százalékában nem okoz tüneteket

Bélpolip tünetei

A bélpolipok az esetek nagy százalékában nem okoznak tüneteket. Felhívja a figyelmet a jelenlétére a székleten is megjelenő vér, illetve ha extrém méretű, elzárhatja a vastagbelet, ezzel folyamatos székrekedést, hasmenést, has fájdalmat, hányást idézhet elő. Egyébként csak a vastagbélrák szűrés keretében elvégzett vastagbéltükrözés során lehet észrevenni. Az eljárás nem igényel kórházi tartózkodást, viszont szükség van a bélrendszer kitisztítására, amit elsősorban hashajtókkal, valamint beöntéssel érnek el. A szondát a végbélnyíláson keresztül vezetik fel a bélbe, amikor eléri a vékonybelet, óvatosan visszahúzzák. Annak érdekében, hogy a nyálkahártyáról megfelelő minőségű képet kapjon, az orvos szén-dioxid befújásával kisimítja a bél redőit. Maga az eszköz körülbelül másfél méter hosszú, és 1-1,5 cm átmérőjű, lámpával és videó rögzítésére alkalmas kamerával felszerelt hajlékony cső. Úgy alakították ki, hogy segítségével szükség esetén a polipokat könnyen és biztonságosan eltávolíthassa az orvos, aki ilyenkor a biopsziát, azaz a szövetmintavételt is elvégzi. A vizsgálat általában bő félórát vesz igénybe, kérésre a beteget elaltatják, vagy szedálják.

Polip fajták

A polipok sokféleképpen ölthetnek formát. Megkülönböztetünk többedmagukban előforduló, a bélfalhoz tapadó, kocsányos bélpolipokat, ezek egy szövetszál segítségével kapaszkodnak a bél nyálkahártyájához, és hasonlíthatnak egy gombához. Léteznek laposan a bélfalon fekvők, illetve önmagukban nagyra növő polipok. De mitől függ, hogy egy jóindulatú polipból rosszindulatú daganat váljon? Mindez kapcsolódik a polip méretéhez. A 0,5-1 centis polipok esetén általában nincs félnivalónk, ezeket a kolonoszkópia során eltávolítja a bélfalról az orvos. Ha azonban a polipok 1,5-2,5 centisre nőnek, nem árt az elővigyázatosság. 2,5 centis, vagy annál nagyobb polipok esetében sajnos megnő a rákos elfajulás esélye. Mielőtt megijednénk, a bélpolipok nem szükségszerűen rákosodnak el: ezt főképp a helytelen táplálkozás miatt felgyülemlő mérgek idézik elő, az esetek néhány százalékában azonban a vastagbéldaganat genetikai okokra vezethető vissza. A legújabb kutatások szerint, az érdekes nevű a Fusobacterium nucleatum baktérium is szerepet kaphat a jóindulatú polip vastagbéldaganattá fajulásában. A polipok alakja mellett különbséget tehetünk közöttük még úgy is, hogy a bélcsatorna mely traktusában vannak, hogy néznek ki szövettanilag, vagy kell-e tartanunk esetükben rosszindulatú elfajulástól.

Polipokból kifejlődő rosszindulatú daganatok

Miután egy polip rosszindulatú daganattá fajul, változatos kórszövettani képet mutat. Kifejlődhet belőle:

  • adenocarcinoma,
  • mucinosus adenocarcinoma,
  • laphámrák,
  • agresszív pecsétgyűrűsejtes vastagbélrák.
A polipokból kialakuló rosszindulatú tumor gyorsan szétterjedhet, áttéteket képezhet a szervezetben, és a szakszerű kezelés ellenére is halálhoz vezethet. Hogy a daganatokat elkerüljük, illetve megelőzzük, végeztessünk rendszeresen vastagbélrák szűrést. Mint minden betegség esetén, itt is a prevención van a hangsúly.

Külön a vastagbélpolipról

A vastagbélpolip pontosabban a vastagbél valamelyik szakaszán kialakuló szövetszaporulat neve. Ezek a polipok a bélfalból, illetve a bél faláról nőnek ki, kiterjedésük eltérő. Formájuk alapján emlékeztethetnek szemölcsre, gombára, ujjakra, lehetnek nyelesek, nyél nélküliek. A vastagbélpolip mérete változó, de akár több centiméteresre nőhet. A végbélpolip szintén nagyobb méretet ölthet, vérzést, nyákos székletet, valamint a székletürítés közben jelentkező fájdalmat okozva. Az idő múlásával a végbélpolip mérete ugyancsak nő, és ezzel együtt annak a kockázata is fokozódik, hogy rákos daganattá fajul.

Vastagbélpolipok típusai:

Leggyakrabban adenomák és hiperpláziás, azaz túlnövekedetett polipok alakulnak ki. Előbbiek sűrűbben jelennek meg az életkor előrehaladtával, és nagyobb rizikót jelentenek a vastagbéldaganat kialakulása tekintetében, bár ez csak huzamos idő után alakul ki, és csak az adenomák elenyésző részénél. A túlnövekedetett polip önmagában nem kockázati tényező, viszont ha túl méretes, adenomák is tarkíthatják.

Miért alakul ki a vastagbélpolip? Van-e lelki oka?

A többi poliphoz hasonlóan a vastagbélpolipok és a végbélpolipok keletkezésének oka sem tisztázott. Hozzájárulhatnak a fentebb említett életmódi tényezők, illetve a genetika. Sokszor felvetődik az a kérdés, hogy vannak-e vastagbélpolipnak lelki okai? Természetgyógyászok szerint a vastagbélpolipok létrejöttéhez köze van a feleslegesség érzésnek, az időtől való félelemnek, a túlzott bujaságnak, a tudatalatti megfutamodásnak, a tudatalatti meghunyászkodásnak, az anyagi biztonság hiánya miatti szorongásnak, az énnel szembeni tudatalatti dühnek, továbbá a társtalanság miatti szenvedésnek. Egyes családokban előfordul a vastagbélpolip/vastagbélrák halmozódása. A familiáris polyposis esetén, a vastagbélen nagy számban jelennek meg apró polipok a bél felszínén. Az érintett család több tagja küszködhet ezzel a betegséggel, és sajnos jelentős a kockázata a vastagbélrák kifejlődésének. Emiatt fontos, hogy polipok esetén rendszeres legyen a vastagbélvizsgálat, és a polipos növedékek műtéti úton történő eltávolítása.

Mi hívja fel a figyelmet a vastagbélpolipra?

Általában a polip nem jár tünetekkel, csak szűrés alkalmával derül fény a jelenlétére. Megtörténhet, hogy vérzik, ebben az esetben az ürülő a székleten is látható a vér, esetleg a végbélből szivárog. Amennyiben a vastagbélpolip nagyméretű, elzárhatja a vastagbelet, ezzel párhuzamosan pedig székrekedés, hasfájás, hányás jelentkezik.

Hogyan diagnosztizálható a vastagbélpolip?

Mivel nincsenek sajátos tüneteik, csak a különféle eszközös vizsgálatok során fedezik fel a polipokat

Mivel nincsenek sajátos tüneteik, csak a különféle eszközös vizsgálatok során fedezik fel őket. Ezek közé sorolható a szigmoidoszkópia, a kolonoszkópia, az endoszkópia, továbbá a vastagbél báriumos röntgenvizsgálata. Utóbbi során a bélbe fecskendezett bárium segítségével a bélelváltozások röntgenfelvételen láthatóak. A végbélpolipok néha kitapinthatók.

Hogyan kezelhető a vastagbélpolip?

A polipokat általában műtéti úton eltávolítják, így csökkentve a vastagbélrák kockázatát. Szerencsére ez a vastagbéltükrözés alkalmával is megejthető. Az orvos leégeti a polipot, de olykor, ha a polip nagyobb kiterjedésű, csak hasi műtét útján lehet leválasztani a bél faláról.

Van-e félnivalónk?

Nagyon fontos tudnivaló, hogy a jóindulatú kinövésekből körülbelül tíz év alatt fejlődik ki a rákos daganat, amely jellemzősen az 50 éven felülieket érinti. Éppen ezért, a vastagbéltükrözés elvégzése valamivel az 50. életév betöltése előtt javasolt, majd negatív eredmény esetén ezt követően elegendő tízévente megismételni. Amennyiben néhány kisebb polip eltávolítására is sor került öt éven belül, nagy mennyiségű polip esetén három éven belül indokolt az újbóli vastagbéltükrözés, míg jelentős méretű polip leszedését követően fél-egy év múlva kell ismét alávetni magunkat a vizsgálatnak. Ha a közeli hozzátartozók körében már előfordult vastagbélrák, ilyenkor már húsz éves korban ajánlott a vastagbéltükrözés, amit 3-4 évente, illetve a kezelőorvos utasításának megfelelően, ismét elvégeznek.

Hogyan előzhető meg? Mit tehetünk ellene?

A vastagbél nyálkahártyáját is védi a rostok fokozott bevitele

A bél nyálkahártyájára tapadó toxinok gyulladásokat okozhatnak, és jelentősen növelik a bélpolipok megjelenésének kockázatát. A megelőzésre szolgál az étrendváltás, a rostok fokozott bevitele és az egészségtelen étrend, mindenekelőtt a finomított fehér cukor, az állati zsírok, valamint az adalékokban bővelkedő élelmiszerek elhagyása. Ez azonban nem gyors folyamat, éppen ezért ajánlatos a felgyülemlett toxinokat méregtelenítéssel eltávolítani, így az étrendváltás is hatékonyabbá válik. Rostok nélkül a bélfalak megtisztítása sem működhet kellően. A toxinok folyamatosan irritálják a bélnyálkahártyát, a salakanyagok pedig megtapadnak a bélredőkben, ami elősegíti a gyulladások és a vastagbéldaganat kialakulását. A vastagbéldaganat megelőzésének legjobb módja a már említett vastagbéltükrözés, a vizsgálattal ugyanis kimutathatók a rákot legtöbbször megelőző gyulladásos bélbetegségek, illetve a bélpolipok, kinövések jelenléte.

Ugyan a polip nem, de a sokakat érintő vastagbélgyulladás kezelése gyógyteákkal is lehetséges, emellett bizonyos táplálékok fogyasztását mellőzzük, vagy csökkentsük le drasztikusan. Ide sorolhatók a magas cukortartalmú vagy édesítőszerrel készült termékek, a szénsavas italok, a zsíros, rántott, nagyon fűszeres ételek.
Tilos az alkohol, a kávé fogyasztása, valamint a dohányzás. A gyógyfőzetek közül javasolt a menta, rozmaring és zsálya. Ezek a gyógynövények azon túl, hogy egytől egyig gyulladáscsökkentő, illetve fertőtlenítő hatást fejtenek ki, képesek a bélműködés szabályozására. Ugyanilyen tulajdonságokat tudhat magáénak fehérmályva, ezt a gyógynövény ráadásul jóval egyszerűbben elkészíthetjük. A fehérmályva ugyanis se főzést, sem forrázást nem igényel, mindössze szobahőmérsékleten való áztatást néhány órán át.
A vastagbélgyulladás diétája részeként étkeinket ízesítsük extraszűz olívaolajjal, vagy lenmagolajjal, fogyasszunk minél több joghurtot és más probiotikum tartalmú, érlelt élelmiszereket (savanyú káposzta, kombucha, erjesztett tejtermékek, kovászos uborka), valamint halféléket.

Nem lehet elégszer hangsúlyozni a szűrővizsgálatok fontosságát. A kolonoszkópia szó szerint életet menthet, hiszen segítségével felfedezhetők és eltávolíthatók azok a bélkinövések (polipok), amelyekből jó eséllyel kifejlődik a rákos daganat. Ne feledkezzünk meg arról, hogy a vastagbélrák elsősorban az 50 éves kort betöltötteket sújtja. Emiatt javasolják a szakemberek, hogy a kolonoszkópiát még ennek a kornak az elérése előtt ejtsük meg. Ezután már elegendő a tízévenkénti kontroll. Viszont, ha a családtagjaink közül bárki érintett volt a vastagbélrákban, a kolonoszkópia elvégzésére ne kelljen külön felhívni a figyelmet! Ebben az esetben már egészen fiatalon érdemes részt venni a szűrővizsgálaton, amit 3 évente ismételten el kell végeztetni. Noha nem tartozik a legjobb élmények közé, a kolonoszkópia nem jár különösebb fájdalommal, ezért a fájdalomtól való félelem senkit ne tartson vissza attól, hogy alávesse magát a vizsgálatnak. Manapság lehetőségünk van a beavatkozást érzéstelenítésben vagy akár altatásban elvégeztetni, kórházi benntartózkodás nélkül. A kolonoszkópiát megelőzően béltisztítást végeznek, ehhez hashajtót adnak, adott esetben beöntést alkalmaznak. A belek megtisztítása után, a körülbelül 150 centis, a végén kamerával és lámpával ellátott vékony csövet bejuttatják a végbélnyíláson át a vastagbélbe, majd a biztos kórmegállapítás érdekében, a beleket szén-dioxiddal tágítják ki. Ennek azért van jelentősége, mert a gáztól a bélredők kisimulnak, így az orvos könnyebben észreveheti a redőkben megbújó polipokat, emellett a tumorok, illetve gyulladásos eredetű elváltozások is feltérképezhetők. Ha a kolonoszkópia közben a szakember gyanús polipot talál, eltávolítja a bélfalról, pontosabban a biopsziás fogóval csípi le. Akkor, ha a kinövés ily módon nem távolítható el, sebészi kimetszésre van szükség. Az eljárással egyidőben szövetminta vételére is lehetőség nyílik. A szövetminta vizsgálata a pontos diagnózis érdekében elengedhetetlen. Nem győzzük hangsúlyozni; a vastagbéltükrözés nem igényel többet 40-45 percnél! A kolonoszkópia fényt deríthet az olyan rákmegelőző állapotokra, mint a gyulladásos bélbetegségek, a különféle kinövések, vagy a cikkünk témáját adó bélpolipok. Ha az orvos semmi gyanúsat nem talál, elég tízévente a vizsgálatra jelentkezni. Kisméretű bélpolipok eltávolítása esetén 5, több bélpolip levételekor 3 éven belül javasolt az ismételt kolonoszkópia. Az, akinek nagyobb bélpolipot távolított el az orvos, ne várjon ennyit, fél-egy év elteltével szükséges a kontrollvizsgálat, de erre egyébként is felhívja az orvos a betege figyelmét.

A vastagbélben elhelyezkedő bélflóra megszámlálhatatlan jótékony baktériuma az emésztésben is elsőrangú szerepet kap. Javítják a tápanyagok lebontását és felszívódását, közreműködnek az emésztőenzimek termelésében, emellett védik az emésztőrendszer egészségét. A jól működő, kiegyensúlyozott bélflóra segít megelőzni az emésztőszervi gyulladásokat, a vastagbélrákot, valamint fenntartja a bélnyálkahártya egészségét. Ezért lényeges, hogy fenntartsuk, illetve szükség esetén visszaállítsuk a bélflóra egyensúlyát, amit a legegyszerűbben a probiotikus élelmiszerek és a probiotikus baktériumtörzseket tartalmazó probiotikumok bevitelével érhetünk el. Ezzel a módszerrel az immunrendszer erősítéséhez is egy lépéssel közelebb kerülünk.

Források:
https://www.webmd.com/colorectal-cancer/colon-polyps-basics#1
https://journals.lww.com/eurjcancerprev/Abstract/2015/09000/Fusobacterium_nucleatum___an_emerging_bug_in.2.aspx
https://rakgyogyitas.hu/mik-azok-a-vastagbelpolipok-es-miert-alakulnak-ki-polipok-a-vastagbelben/
https://www.egeszsegkalauz.hu/betegsegek/daganatos-betegsegek/igy-ismerje-fel-a-vastagbelpolip-tuneteit/7rxev27
http://gyogyenergia.hu/vastagbel-betegsegeinek-lelki-hattere/
http://patikapedia.hu/belpolip

A böngészési előzményei alapján az alábbi termékeket ajánljuk Önnek.
CleanInside program
CleanInside Program

A Clean Inside béltisztító Program három termékből áll, melyet kifejezetten a vastagbél legalaposabb és legtermészetesebb módon történő tisztítására fejlesztettünk ki.

19 980 Ft
Részletek
Kosárba teszem
ToxiClean program
ToxiClean Program Max

A ToxiClean méregtelenítő Programot arra fejlesztettük ki, hogy a Clean Inside Programmal együtt alkalmazva még hatékonyabban tisztítsa és méregtelenítse belső szerveit az egészséges mindennapokért.

19 980 Ft
Részletek
Kosárba teszem
Swiss Prebiotix Ultra
Swiss Prebiotix Ultra

Komplex összetételű prebiotikus készítmény, 4 oligoszacharid forrással, gyomorsavnak ellenálló vegán kapszulákban.

5 790 Ft
Részletek
Kosárba teszem
NaturalSwiss =
Termékek összesen:
0