Dr. Podlupszki Csaba Szerző: Dr. Podlupszki Csaba Gasztroenterológus

Gyomorfekély tünetei és kezelése. Előzzük meg a nagyobb bajt!

A gyomorfekély a modern kor emberének betegsége

Bátrain kijelenthetjük, hogy a gyomorfekély (ulcus ventriculi) a modern kor emberének betegsége. Egészségtelen életmódunkkal ugyanis mindent megteszünk azért, hogy kialakuljon. És itt nemcsak a helytelen táplálkozásra kell gondolnunk, aki állandóan stresszel, annál sajnos nagy a valószínűsége, hogy a fekélybetegség idővel utoléri.

Gyomorfekély bármelyik korosztály körében előfordulhat, hiba lenne az gondolni, hogy a fiatalokat elkerüli. Akár olyan gyerekeknél is megjelenhet, akik nehezek viselik az iskolai nyomást.

Mi a gyomorfekély?

Gyomorfekély akkor alakul ki, ha elvékonyodik az a vastag nyálkahártyaréteg, amely megvédi a gyomrot az emésztőnedvektől. Az emésztőnedvek károsítják a nyálkahártyát, felmaródást, sebeket okozva. Az elváltozás könnyen gyógyítható, de megfelelő kezelés nélkül súlyosbodhat. Súlyos szövődményként perforálhat, azaz kilyukadhat a gyomor.

A gyomorégés fekélybetegségre figyelmeztethet

Melyek a gyomorfekély tünetei? Mi hívja fel rá a figyelmet?

A betegség tünetei félrevezetőek lehetnek, a fekélybetegek közel 75 százaléka pedig nem produkálja őket. A leggyakoribb tünet az égő érzés vagy fájdalom a has közepén a mellkas és a has között. Jellemzően a fájdalom intenzívebb, amikor a gyomor üres, és ez is eltarthat pár percig vagy több órán keresztül. A fekély egyéb általános tünetei közé tartozik a tompa fájdalom a gyomorban. Nem mindenki gondol fekélyre, ha ég a gyomra, gyomorszáj fájdalom jelentkezik, étvágytalan, és a gyomorégés mellett émelygés és hányinger kínozza. A leggyakoribb tünet az égő érzés vagy fájdalom a has közepén a mellkas és a has között. Jellemzően a fájdalom intenzívebb, amikor a gyomor üres, és ez is eltarthat pár percig vagy több órán keresztül. A fekély egyéb általános tünetei és tünetei közé tartozik a tompa fájdalom a gyomorban. Ha mindezek mellett puffadás, savvisszafolyás, erőlködéssel járó székrekedés áll fent, szinte biztos, hogy gyomorfekéllyel van dolgunk. A vérző gyomorfekély tünetei közé tartozik a véres széklet és véres hányás. A felsorolt tünetek egy része étkezés előtt erősödik fel leginkább, az étkezést követően csillapodik, majd amikor a gyomorból a belekbe kerül az étel, a tünetek rosszabbodhatnak. Ha fekély a gyomorszájat szűkíti, a tünetek az étkezés során romlanak, erre az állapotra nagyfokú émelygés és hányinger hívja fel a figyelmet.

Súlyos-e a fekélybetegség?

A peptikus kifejezés azt jelenti, hogy a pepszinnel, azaz a gyomorsavval kapcsolatos. Fekély alakulhat ki a gyomor, a nyelőcső, illetve a nyombél (patkóbél) nyálkahártyáján. Előfordulhat, hogy a gyomorfekély vérzik (vérzéses fekélyként ismert). A súlyosabb vérzés életveszélyes lehet. A fekélyben jelentkező kisebb mértékű vérzés azonban általában nem olyan súlyos, és észrevétlenül maradhat, de kezelést igényel. Sokszor felmerül a kérdés, hogy meddig tartanak a peptikus fekélyek? Nem szövődményes gyomorfekély esetén akár két vagy három hónapig is eltarthat, amíg bekövetkezik a gyógyulás. A nyombélfekély gyógyulása körülbelül hat hétig tart. A fekély ideiglenesen gyógyulhat antibiotikumok nélkül. Gyakran előfordul, hogy egy fekély kiújul, vagy egy másik alakul ki a közelében, ha a baktériumfertőzést nem kezelik gyógyszeresen.

A nyombélfekély okai megegyeznek a gyomorfekélyével. A pepszintől sérül és felmaródik és kisebesedik a nyálkahártyaréteg. Nyombélfekély esetén a fájdalom a gyomorszáj tájékán, valamint a jobb bordaív alatt alakul ki, jellemzően pár órával az étkezés után.

Milyen kockázatai vannak?

Amennyiben hegszövetek képződnek a fekélyek eredményeként, megakadályozzák, hogy az étel távozzon a gyomorból vagy a duodenumból. Egyes esetekben a fekély növeli a rákos daganatok növekedésének kockázatát. Fekély a nyombélben (más néven patkóbél) is kialakulhat, sokszor a gyomorfekéllyel együtt jelentkezik. Ha mindkét típusú fekély egyszerre áll fenn, azt gastroduodenális fekélynek nevezik. A nyombélfekély tünetei hasonlóak az ulcusbetegséghez - latinul a gyomorfekély neve ulcus ventriculi -, súlyos esetben a nyombél átlyukadhat, azaz perforálhat. A kilyukadt gyomor szintén súlyos, azonnali beavatkozás igénylő állapot, hiszen a nyomortartalom a hasüregbe kerülve hashártyagyulladást okoz.  Megtörténhet, hogy a fekély érrepedés okoz, a komoly vérzés miatt pedig a beteg elájulhat. Sajnos fekélyesedés következtében a hasnyálmirigy is érintett lehet, pontosabban a betegség átterjedhet rá.

Kinél valószínű, hogy gyomorfekélyt kap?

Lehetséges, hogy fekély alakul ki, ha az alábbiak állnak fenn:

  • Helicobacter pylori baktériumfertőzés
  • Nem-szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) (például aszpirint, ibuprofént, naproxént) szedése
  • Családi halmozódás
  • Dohányzás
  • Egy másik betegség, például máj-, vese- vagy tüdőbetegség fennállta
  • Rendszeres alkoholfogyasztás

A Helicobacter fertőzés tünetei általában emésztési zavarokat sejtetnek a háttérben. Ha a fertőzés kezeletlen és előrehaladott, a beteg testsúly csökken, nyelési nehézségek jelentkeznek, véres széklet, illetve gyomorrák alakulhat ki.

A Zollinger-Ellison szindrómának nevezett állapot ugyancsak gyomor- és bélfekélyt okozhat, mivel növeli a szervezet savtermelését. Ez a szindróma feltételezhetően az összes peptikus fekély kevesebb, mint 1 százalékát okozza. A helytelen étkezés (pl. nagy savtartalmú gyümölcslevek éhgyomorra történő fogyasztása, alkohol, kávé, csokoládé, citrusfélék és paradicsom) ugyancsak.

Gyógyszerek, amelyek növelik a gyomor- és nyombélfekély kockázatát:

  • Csontritkulás elleni szerek,
  • antikoagulánsok,
  • nem-szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) (például aszpirint, ibuprofént, naproxént) szedése
  • szelektív szerotonin visszavétel-gátlók (SSRI-k),
  • bizonyos kemoterápiás gyógyszerek.

Utóbbi számottevő mennyiségben található meg a fekélyes betegek emésztőrendszerében, és állandó irritációt és gyulladást idéz elő, ám ha gyógyszerekkel visszaszorítják, a panaszok szinte kivétel nélkül mérséklődnek.  

Hogyan diagnosztizálható?

A diagnózis és a betegség kezelés a tünetektől és a fekély súlyosságától függ. A gyomorfekély diagnosztizálásának érdekében, az orvos áttekinti a beteg kórtörténetét, tüneteit és az általa szedett gyógyszerek listáját. A Helicobacter pylori fertőzés kizárására vér-, széklet- vagy légzésvizsgálat rendelhet el.

Az ulcusbetegség diagnosztizálására használt egyéb tesztek és eljárások a következők:

  • Báriumos vizsgálat: a bárium lenyelve bevonja az emésztőrendszer felső szakaszát, a röntgenfelvételeken pedig látni a gyomor és a vékonybél állapotát.
  • Endoszkópia: Egy vékony, kamerával ellátott végű csövet vezetnek le a szájon át a gyomorba, illetőleg a vékonybél felső szakaszába. Ezt a vizsgálatot vérzés és rendellenesnek látszó szövetek feltárására is használják.

Endoszkópos biopszia: Az endoszkópia során egy apró gyomorszövet távolítanak el, és azt a laboratóriumban elemzik.

Milyen kezelési módok léteznek?

Gyakran felmerül a kérdés: a peptikus fekély gyógyítható? Ha gyomorfekélyünk van, amely vékonybél- és nyombélfekélyt is magában foglal, a válasz igen. Ezek a fekélyek teljesen meggyógyulhatnak. Bizonyos kezelésekkel ritkán szükség van peptikus fekélybetegség műtétére.

Ha a gyomorfekély a Helicobacter pylori eredménye, szükséges lesz antibiotikumok szedésére. Csökkentik a gyomorsavat a protonpumpa-gátlóknak nevezett gyógyszerek, egész pontosan blokkolják a gyomorsav termelő sejtek működését.

A gyomorfekély okozta fájdalmat az alábbi módokon enyhíthetjük:

  1. Táplálkozzunk egészségesen (a gyomorfekély diéta összeállításában kérjük dietetikus segítségét)
  2. Fontoljuk meg a probiotikumokat tartalmazó ételek fogyasztását
  3. Hagyjuk el a tejtermékeket
  4. Cseréljük le a fájdalomcsillapítót
  5. Kezeljük a stresszt
  6. Ne dohányozzunk
  7. Korlátozzuk az alkoholfogyasztást vagy kerüljük el az alkoholt
  8. Próbáljunk eleget aludni

Ezen kezelések mellett orvosa a következőket is javasolhatja:

  • H2 receptor blokkolók (gyógyszerek, amelyek szintén gátolják a savtermelést),
  • bizmut tartalmú gyógyszerek (a gyomornyálkahártya-gyulladás és az egyéb tünetek kezelésére szolgálnak).

Nagyon ritka esetben a gyomorfekély műtétet igényelhet. Ha nem gyógyul, vérzik, a gyomor vagy a nyombél perforálódik, elengedhetetlen a sebészi beavatkozás. A műtét során sor kerülhet a teljes fekély eltávolítása, vagy a gyomorsavat termelő sejtek számának csökkentésére.

Nem szövődményes gyomorfekély esetén akár két vagy három hónapig is eltarthat, amíg bekövetkezik a gyógyulás. A nyombélfekély gyógyulása körülbelül hat hétig tart. A fekély ideiglenesen gyógyulhat antibiotikumok nélkül. Gyakran előfordul, hogy egy fekély kiújul, vagy egy másik alakul ki a közelében, ha a baktériumfertőzést nem kezelik gyógyszeresen.

Egyes élelmiszerek segítenek a gyógyulásban

Gyomorfekély természetes kezelése

Úgy tűnik, hogy egyes élelmiszerek, például az antioxidánsokban és rostban gazdag ételek hasznosak lehetnek a betegség elleni küzdelemben, illetve szerepet játszanak a H. pylori fertőzés megszüntetésében. Ezek egy része ráadásul probiotikus hatású, azaz táplálékul szolgál a probiotikus baktériumok számára.

A következők javasoltak:

  • Brokkoli, karfiol, káposzta,
  • U-vitamin-tartalmú káposztalé,
  • leveles zöldek, például spenót és kelkáposzta,
  • miso, kombucha, joghurt,
  • alma és banán,
  • glutamint tartalmazó ételek, pl. csirke, hal, tojás,
  • olívaolaj,
  • fokhagyma,
  • koffeinmentes zöld tea,
  • édesgyökér,
  • kurkuma.

A áfonya és az áfonyakivonat segíthet a Helicobacter pylori elleni küzdelemben. Igyunk áfonyalevelet, együnk áfonyát, vagy szedjünk áfonyát tartalmazó étrend- kiegészítőt. Nincs felső határ, amíg érezzük jótékony hatását nyugodtan magunkhoz vehetjük. (A konkrét mennyiségről érdeme az orvosunkkal konzultálni). Ajánlott tartózkodni az erős fűszerektől és a savanyú ételektől, míg a fekély gyógyul.

Segítenek a bioflavonoidok

A kutatások arra utalnak, hogy a bioflavonoidok hatékony kiegészítő kezelései lehetnek a gyomorfekélynek. A flavonoidok olyan vegyületek, amelyek előfordulnak sok gyümölcsben és zöldségben, megvédik a gyomornyálkahártyát, továbbá lehetővé teszik a fekélyek gyógyulását. A méz nemcsak polifenolokat és más antioxidánsokat tartalmaz, hanem természetes antibakteriális anyag, melyről kimutatták, hogy gátolja a H. pylori növekedését.

Törekedjünk a megelőzése

A gyomorfekélyt okozó baktériumok elterjedésének megelőzése érdekében rendszeresen mossunk kezet szappannal és vízzel. Ügyeljünk arra, hogy az összes ételt megfelelően tisztítsuk és főzzük meg.  NSAID-ok által okozott fekélyek esetén hagyjuk abba e gyógyszerek alkalmazását (ha lehetséges), vagy korlátozzuk a használatukat. Ha nem szteroid gyulladáscsökkentőket kell szednünk, mindenképpen tartsuk be az ajánlott adagot, tovább kerüljük el az alkoholt ezeknek a gyógyszereknek a szedése közben. Tegyünk lépéseket a fizikai aktivitás fokozására. A rendszeres testmozgás aktiválja az immunrendszert és segíti a gyulladások csökkentését az egész szervezetben.

Források:

https://www.healthline.com/health/stomach-ulcer

https://www.healthline.com/health/gastric-and-duodenal-ulcers

https://www.healthline.com/health/stomach-ulcer-diet#outlook

https://www.healthline.com/health/natural-home-remedies-ulcers

https://hu.wikipedia.org/wiki/Gyomorfekély

Termékek összesen:
0