Dr. Tóth Sára Rebeka Szerző: Dr. Tóth Sára Rebeka Belgyógyász

Nyelőcsőgyulladás

A nyelőcső (esophagus) a mellkasban elhelyezkedő nyálkahártyával bélelt, csőszerű, üreges szerv, mely összeköti a garatot és a gyomrot. Gyulladásos megbetegedése (esophagitis) viszonylag gyakori, melyet számos tényező kiválthat.

Mi okozhat nyelőcsőgyulladást?

A nyelőcsőgyulladás hátterében számos tényező állhat. Gyakran a panaszok megjelenését reflux okozza.

  • Reflux (gastroesophagealis refluxbetegség - GERD): leggyakoribb kiváltó oka a nyelőcső gyulladásának. GERD esetén nem megfelelő a gyomorszáj zárófunkciója, melynek eredményeként a gyomor savas tartalma rendszeresen visszaáramlik a nyelőcsőbe, irritálja annak nyálkahártyáját és ez vált ki gyulladást.
  • Rendszeres hányás: refluxhoz hasonlóan a gyakori hányás is okozhatja a nyelőcső nyálkahártyájának irritációját, gyulladását.
  • Fertőzések (baktériumok, vírusok, gombák, paraziták): általában nem „egyedül”, hanem meglévő fertőzéses betegség kísérőjeként, szövődményként fordul elő. Gyakrabban érint legyengült immunrendszerű betegeket.
  • Allergiás eredet: allergiás reakció – leginkább valamilyen táplálkozással bevitt allergénre – is eredményezhet nyelőcsőgyulladást.
  • Eozinofil sejtes nyelőcsőgyulladás (eosinophil esophagitis): rendszerint allergiás mechanizmus eredményezi, bizonyos típusú fehérvérsejtek – eozinofil granulociták – felhalmozódnak a nyelőcső nyálkahártyájában és ezek váltják ki a gyulladást.
  • Korrózív sérülés: sav, illetve lúg fogyasztásának hatására rendkívül súlyos, akár életveszélyes szövődményekkel is járó nyelőcsőgyulladás jöhet létre.
  • Csípős ételek: irritáló, maró ételek és italok átmeneti nyelőcsőgyulladást okozhatnak.
  • Gyógyszerek: ha egy gyógyszer (pl. egyes nem szteroid gyulladáscsökkentők, antibiotikumok ...stb.) megakad a nyelőcsőben, kitapad a falához, akkor az súlyos helyi gyulladást is létrehozhat.

Milyen tünetei lehetnek a nyelőcsőgyulladásnak? 

  • Nyelési nehézség, nyelészavar, fájdalmas nyelés.
  • Gyomorégés, mellkasban égő fájdalom, hasi diszkomfort, melyek étkezés után kifejezettebbek.
  • Hányinger, émelygés, hányás.
  • Falat elakadásának érzése, de szövődmények esetén (szűkület kialakulásakor) előfordulhat tényleges falatelakadás, nyelési képtelenség is.
  • Tartós fennállás esetén az érintett beteg nem kíván enni, így előfordulhat fogyás, legyengülés is.
  • Köhögés, rendszeres krákogás, rekedtség.
  • Rossz lehelet.

Hogyan diagnosztizálható a nyelőcsőgyulladás? 

Nyelőcsőgyulladásra a jellemző tünetek alapján lehet gyanakodni. Gyanú esetén gasztroenterológiai kivizsgálás javasolt, melynek során egyéni mérlegelés alapján, személyre szabottan rendeli el a szükséges vizsgálatokat a szakorvos.

Milyen vizsgálatokra lehet számítani?

  • Kórtörténet-, és panaszfelvétel.
  • Fizikális vizsgálat: Általában érdemi, specifikus eltérés nincs. Esetenként tapasztalható lehet nyomásérzékenység a gyomor környékén.
  • Vérvétel, laborvizsgálat: nyelőcsőgyulladásra specifikus laboreltérés nincs. Eredettől függően lehetnek kisebb-nagyobb eltérések (például a gyulladásos paraméterekben).
  • Gyomortükrözés (gastroscopia), szövetmintavétel (biopszia): a vizsgálat során direkt kép látható a nyelőcső és a gyomor belfelszínéről és szükség esetén szövettani mintavételre is van lehetőség. A definitív diagnózis felállításához az esetek többségében szükség van gyomortükrözés elvégézésére.
  • Képalkotó vizsgálatok: hasi ultrahang, hasi CT/MR vizsgálat szóba jöhet, melyek egyes esetekben differenciáldiagnosztikai szempontból fontosak lehetnek. A kontrasztanyagos röntgen vizsgálatnak régebben fontos szerepe volt a diagnosztikában, mára azonban szerepét az endoscopia (gastroscopia) szinte teljesen átvette. Ritkán, általában anatómiai akadály (pl. súlyos fokú szűkület) esetén lehet szükséges az elvégzése.

Hogyan kezelhető a nyelőcsőgyulladás?

Alapvetően a nyelőcsőgyulladás kezelése a kiváltó ok függvényében történik. Ha sikerül a kiváltó okot kezelnünk, akkor az esetek többségében meggyógyul a nyelőcső gyulladása is.
A komplex kezelési stratégiának része lehet az életmódbeli tényezők optimalizálása és a gyógyszeres terápia is, valamint súlyos esetben a műtéti megoldás is szóba jöhet.
A szükséges terápiát minden esetben egyénre szabottan tervezi meg az érintett beteg kezelőorvosa.

  • Életmódbeli tényezőkön történő változtatás: optimális testsúly elérése és fenntartása, rendszeres testmozgás, káros szokások (dohányzás, túlzott alkoholfogyasztás, mértéktelen koffeinbevitel) mellőzése. Megfelelő diéta fenntartása a csípős, irritáló, túlzottan fűszeres ételek kerülésével. Előnyös továbbá többször kevesebbet enni. Refluxos eredet esetén az ágy feji részének megemelése segíthet mérsékelni a savas gyomortartalom nyelőcsőbe történő éjszakai „visszafolyását”. Bizonyítottan allergiás eredet esetén fontos az azonosított allergén – lehetőség szerinti – teljes elhagyása.
  • Gyógyszeres terápia: fertőzéses eredet esetén antibiotikum-, vírusellenes-, illetve gombaellenes kezelés segíthet a gyógyulásban. Refluxos eredet esetén segíthetnek a gyomorsav semlegesítésével ható-, és a savtermelést csökkentő gyógyszerek.
  • Műtéti megoldás: súlyos, gyógyszeres terápiára nem megfelelően reagáló reflux esetén szóba jöhet a műtéti megoldás is.
     

Milyen szövődményei lehetnek a nyelőcsőgyulladásnak?

Nyelőcsőgyulladás esetén rendkívül fontos az időben megkezdett oki kezelés. Ha az érintett beteg nem kapja meg a megfelelő terápiát, akkor különböző súlyosságú szövődmények kialakulásával lehet számolni.

Milyen szövődmények alakulhatnak ki nyelőcsőgyulladás esetén?

  • Hegesedés, szűkület.
  • Vérzés.
  • Nyelőcső kifekélyesedése, vérzése, ritka súlyos esetben átlyukadása (perforáció).
  • A hosszútávon fennálló nyelőcsőgyulladás növelheti a rosszindulatú nyelőcsődaganat kialakulásának rizikóját.

Ha az adekvát oki kezelés időben megkezdődik, akkor a szövődmények elkerülhetők és az estek többségében teljes gyógyulás érhető el maradványtünetek nélkül.

Összefoglalás

A nyelőcsőgyulladás egy viszonylag gyakori betegség, melyet számos tényező kiválthat. Leggyakoribb oka a gyomorszáj nem megfelelő zárófunkciója következtében kialakuló refluxbetegség. Kellemetlen tüneteket okoz (nyelészavar, gyomorégés, hasi diszkomfort, hányinger/hányás, falatelakadás érzete ...stb.), mely az érintett beteg mindennapjait megkeseríti. A nyelőcsőgyulladás diagnózisának felállításához az alapvizsgálatokon túl gyakran szükség van gyomortükrözés elvégzésére is. A nyelőcsőgyulladás kezelése a kiváltó októl függ. A terápia része az életmódbeli tényezők optimalizálása, a gyógyszeres terápia, valamint súlyos esetben a műtéti megoldás. Fontos az időben megkezdett adekvát oki kezelés, mellyel elkerülhető a szövődmények kialakulása és legtöbbször teljes gyógyulás érhető el.

Források:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/esophagitis/symptoms-causes/syc-20361224

A böngészési előzményei alapján az alábbi termékeket ajánljuk Önnek.
Hepadone program
Hepadone program

A piacon egyedülálló módon 3 terméket tartalmazó csomag a májfunkciók teljes körű támogatására, a sérült máj működésének a helyreállítására

17 990 Ft
Részletek
Kosárba teszem
CleanInside program
CleanInside Program

A Clean Inside béltisztító Program három termékből áll, melyet kifejezetten a vastagbél legalaposabb és legtermészetesebb módon történő tisztítására fejlesztettünk ki.

24 980 Ft
Részletek
Kosárba teszem
ToxiClean program
ToxiClean Program Max

A ToxiClean méregtelenítő Programot arra fejlesztettük ki, hogy a Clean Inside Programmal együtt alkalmazva még hatékonyabban tisztítsa és méregtelenítse belső szerveit az egészséges mindennapokért.

24 980 Ft
Részletek
Kosárba teszem
NaturalSwiss =
Termékek összesen:
0